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Salud

La asepsia, recurso para combatir enfermedades

Enfermera cubana se desinfecta los zapatas a la entrada de un hospital en La Habana, Cuba.

En Cuba este fenómeno de las infecciones nosocomiales provocan frecuentes cuadros de morbimortalidad.

Hace apenas unos 200 años sucedían situaciones tan increíbles como la muerte frecuente de las parturientas y de sus hijos recién nacidos, víctimas de infecciones graves cuyo origen se desconocía. Este hecho no era comprendido por los médicos de la época y hubo bastante resistencia a relacionar la falta de asepsia con la génesis de ese problema.

Uno de los pioneros en darse cuenta y proclamar que con medidas higiénicas se reducía de modo significativo la fiebre puerperal de las recién paridas fue el Dr. Ignacio Felipe Semmelweis. Al poco tiempo de este galeno empezar a trabajar en la Maternidad de Viena, observó con espanto la altísima tasa de mortandad en los dos pabellones de obstetricia lo que le llevó a estudiar las diferencias entre ambos, pues las muertes en uno triplicaban las del otro.

El médico encontró que una de las salas era más frecuentada por estudiantes de medicina, que atendían a las embarazadas después de realizar autopsias de cadáveres, mientras que la otra sala era más asistida por matronas. Llegó a la conclusión de que las manos de los estudiantes eran transmisoras de microorganismo fatales, por lo que instaló un lavabo y les obligó a lavarse las manos con una solución de cal clorurada antes de atender los partos, y con ello logró disminuir la mortalidad en más del 70%. Sin embargo, los envidiosos de la época, ofendidos en su saber, rechazaron el descubrimiento, acusando al galeno de falsear las estadísticas.

El Dr. Semmelweis, menospreciado y rechazado públicamente, en su desesperación se lanzó a pegar carteles por las calles de la ciudad advirtiendo a las mujeres de la sentencia de muerte que suponía acudir a los médicos y finalmente en 1865, con 47 años y problemas psicológicos por un entorno empecinado en negar la evidencia, entró en el pabellón de anatomía y delante de los alumnos abrió un cadáver y se provocó un herida con el mismo bisturí. Falleció tres semanas después víctima de los síntomas que padecieron las mujeres que había visto morir durante dos décadas.

Aunque durante su época la comunidad médica no reconoció la magnitud y el alcance del trabajo de Semmelweis, los años demostrarían que él tenía razón a través de la hipótesis microbiana de Luis Pasteur y la introducción de la práctica quirúrgica higiénica por parte de Joseph Lister.

En Cuba este fenómeno de las infecciones nosocomiales provocan frecuentes cuadros de morbimortalidad. Las instituciones sanitarias están descuidadas en cuanto a la higiene, y el material médico muchas veces se contamina con gérmenes patógenos. Aunque desde hace bastante tiempo, a nivel mundial se tiende al uso de equipos y recursos desechables, se conoce que los pacientes cubanos son atendidos con instrumental que se recupera en autoclaves con decenas de años de vida útil y que no garantizan la correcta esterilidad. En ese caso están las agujas de las jeringas, los guantes, gran parte del material quirúrgico de los salones de operación, entre otros.

Un ejemplo de consecuencias lamentable fue la muerte de más de una decena de bebes nacidos por cesáreas en el Hospital Materno Infantil de Hijas de Galicia, durante los meses de junio-julio de 2008.

Todos esos niños afectados tuvieron una evolución similar, nacieron sanos, aptos para la vida, y a las horas presentaron síntomas respiratorios, con estornudos, tos y progresivamente se fueron complicando con la instauración de un cuadro más grave de disminución de la vitalidad, fiebre, dificultad para mantener la ventilación, hasta llegar a la instauración de los procesos de inflamación pulmonar, meningoencefalitis y muerte. Al final se descubrió que la causa era una bacteria, Acinetobacter, contraída por las víctimas en el salón quirúrgico.

Los empleados de hospitales y policlínicos por toda la isla se quejan de que los procesos de higienización química en los locales con alto riesgo de infecciones no se cumplen con profesionalidad. La situación afecta por igual a salones quirúrgicos y salas de terapia, en ocasiones por carecer de las soluciones antisépticas o por la pérdida del hábito de cumplir con las normas higiénicas establecidas.

Estas situaciones de las enfermedades nosocomiales o intrahospitalarias deben ser tomadas en cuenta con más seriedad y hacer todo lo posible por solucionarlas con mayores medidas higiénicas, para evitar daños o sufrimientos prevenibles.

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La contaminación que deja el incendio en Matanzas se extendería a La Habana

Vivienda de Guanabo con las paredes manchadas por la lluvia en la noche de este lunes. (Foto: Cortesía María Elena Mir Marrero)

La lluvia ácida que baja a tierra las sustancias contaminantes del humo negro producido por el incendio de grandes proporciones desatado el viernes pasado en la Base de Supertanqueros de Matanzas alcanzaba este martes al poblado de Guanabo, en La Habana del Este, según testimonio de una residente del lugar.

La activista María Elena Mir Marrero envió una foto a la redacción de Radio Martí en la que se observan manchas oscuras dejadas por la lluvia en la noche del lunes. Durante todo el día, una nube de humo negro se extendía sobre el poblado y áreas aledañas.

Vecinos del lugar dijeron sentir los efectos del humo. El diario independiente 14ymedio reportó incluso que pacientes asmáticos y otras afectaciones pulmonares han acudido a los centros de salud con "irritación en la garganta y ardor en los ojos".

"Durante el domingo, dos aguaceros llenaron la ciudad de charcos viscosos, con una peste a gasolina quemada que se impregnó en las paredes y adoquines de La Habana", precisó el medio independiente.

La nube negra contiene partículas de dióxido de azufre, óxido de nitrógeno, monóxido de carbono, entre otras sustancias. Según la Organización Mundial de la Salud, los gases y partículas que se desprenden de la combustión de crudo se asientan en las vías respiratorias medias, mientras las partículas aún más pequeñas pueden alcanzar las vías respiratorias bajas en los pulmones.

Durante una reunión en la tarde del lunes para evaluar la catástrofe provocada por el incendio en la base de almacenamiento de combustible, en Matanzas, las autoridades informaron que una lluvia ácida había sido localizada en el Valle de Yumurí. La ministra de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente de Cuba (CITMA), Elba Rosa Pérez Montoya, dijo a la prensa estatal tener todas las evidencias de que hay una afectación natural importante.

Vivienda de Guanabo con las paredes manchadas por la lluvia en la noche de este lunes. (Foto: Cortesía María Elena Mir Marrero)
Vivienda de Guanabo con las paredes manchadas por la lluvia en la noche de este lunes. (Foto: Cortesía María Elena Mir Marrero)

La ministra indicó que los científicos hacen una evaluación de los efectos del incendio en el suelo, el agua, y la biodiversidad, para un análisis integral del impacto ambiental por el incendio en la Base de Supertanqueros.

Informó, además, que al menos tres equipos estarán monitoreando el aire para tener un conocimiento más preciso de las afectaciones. Hasta el momento, la contaminación se mantendría a una altitud de entre cuatro y seis kilómetros, detalló.

Pérez Montoya dijo que el CITMA trabaja con el Instituto de Meteorología (Insmet) y expertos de Matanzas para "controlar cada uno de los lugares más vulnerables" de la provincia, los de Mayabeque y de La Habana.

"Reiteramos aquí que la población debe utilizar el nasobuco, sobre todo la más vulnerable (padecimientos crónicos y otros); también es aconsejable que no se exponga al aire libre cuando llueva", concluyó.

La especialista en Higiene y Epidemiología, Dra. Susana Suárez, también recomendó a la población, durante una comparecencia en el programa de la televisión estatal Mesa Redonda, no salir innecesariamente, y si deben hacerlo, que sea con el nasobuco humedecido. No obstante, advirtió que en zonas contaminadas sería mandatorio el uso de máscaras con filtro.

En conferencia de prensa este martes, el Ministerio de Salud Pública (MINSAP) señaló que, de conjunto con el CITMA, continúa el monitoreo del estado de contaminación en el aire, y que no se notifican grandes afectaciones en la población.

"Hasta este momento no existe ningún incremento (de enfermedades respiratorias u otros padecimientos) asociado al siniestro", afirmó el doctor Luis Armando Wong.


Los puestos de salud se mantienen en vigilancia, aunque han disminuido los casos de infecciones respiratorias agudas con respecto a la semana anterior"

En la mañana de este martes, aunque la situación en el área del incendio seguía siendo "muy compleja" y continuaba el fuego, el panorama era "más alentador", dijo Daniel Chávez, segundo jefe del Cuerpo de Bomberos de Cuba. Añadió que el humo ha cambiado de coloración, y sale menos oscuro, lo que significa que la situación es más favorable.

Los bomberos y técnicos de las brigadas mexicanas y venezolanas habían podido acceder al lugar y trabajaban juntos para extinguir las llamas, reportaron medios estatales. El cuarto tanque, comprometido en la noche del lunes, "se observa sin graves daños, todo parece indicar que sobrevivió a las llamas de la última noche", dijo en Facebook Radio 26.

Cubanos advierten que epidemia de dengue no se soluciona con visitas de prevención

Sala del hospital Abel Santamaría, en Pinar del Río. (Foto: Facebook)

Las brigadas estudiantiles anunciadas por el gobierno cubano para practicar el pesquisaje en los hogares en medio de la epidemia de dengue poco podrán hacer si no se fumiga, se eliminan los vertederos de basura, y se soluciona el faltante de medicamentos y los largos apagones, dijeron a Radio Televisión Martí residentes desde la isla.

En Pinar del Río van en aumento los casos de dengue, advierte José Rolando Cásares.

“Pasé por el hospital Abel Santamaría y todavía sigue colapsado de tantos niños que hay ingresados con el dengue. No hay petróleo ni químicos para cumplir con el ciclo de fumigación, ya no son apagones, sino alumbrones”, se quejó el activista.

Desde el poblado de Carlos Rojas, en el municipio de Jovellanos, en Matanzas, Annia Zamora Carmenate, señala: “Hay muchos enfermos y no se sabe si es dengue o Covid-19, porque cuando uno llega al hospital, no hay reactivos, tampoco PCR ni test rápidos. Entre el hambre, los apagones y la falta de medicamentos, esto es horrible”, afirmó.

Las visitas a las casas no cambiarán nada, concluye desde Nuevitas Olainis Tejeda Beltrán. “No se ha podido hacer la campaña de fumigación porque no hay combustible, y las personas tienen una total desconfianza en el sistema de salud, prefieren pasar el dengue en sus casas. Estamos viviendo un abandono total”, dijo.

Ramón Zamora alerta que en Holguín está fuera de control la campaña de prevención.

“¿De qué vale que vengan a ver cómo están los depósitos de agua sin traer ningún tipo de solución, como es la fumigación? No tienen recursos para atender la cantidad de pacientes que hoy se hacinan en el hospital pediátrico y también en el clínico quirúrgico”, informó el traumatólogo.

Opinan en Cuba que sin condiciones, visitas de prevención del dengue no tienen sentido
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La escasez es total en Baracoa, cuenta desde allí Emilio Almaguer.

“Una duralgina no la hay, un mosquitero no lo hay, algo que me alimente tampoco lo hay. Entonces, más que medida de prevención, se convierte en una molestia que te visiten para exigirte que tienes que mantener el patio limpio y hacer el auto focal”, opinó el comunicador.

En Camagüey hay dengue y otras enfermedades contagiosas, advierte Leydis Tabares.

“¿Qué pueden hacer estos infelices muchachos al resistero del sol el día entero, si aquí no hay ningún tipo de medicamentos? Y tampoco los recursos que se necesitan para combatir el dengue; y no hay fumigación por falta de petróleo”, destacó.

Y desde Puerto Padre, en Las Tunas, Vladimir Martín Castellanos enfatizó que allí hay problemas mayores para enfrentar el brote de dengue que no se solucionan con una visita de prevención.

“Toda la basura de Puerto Padre está regada en la calle, en los vertederos, por falta de petróleo para poder recogerla, y tampoco están fumigando”, aseguró el activista.

En la página de Facebook del Ministerio de Salud Pública, cubanos dejaron comentarios críticos sobre las pésimas condiciones existentes y la escasez de recursos disponibles para enfrentar la crisis epidemiológica.

OMS declara emergencia internacional por viruela del mono

Imagen de 1997 facilitada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EEUU durante una investigación sobre un brote de viruela símica. (CDC vía AP, Archivo)

La Organización Mundial de la Salud determinó este sábado que la llamada viruela del mono es una emergencia de salud global, y alertó a los gobiernos a poner en marcha los protocolos necesarios para contener el brote y evitar que se convierta en una pandemia.

La enfermedad afecta ya a unos 75 países y territorios, con alrededor de 16.000 casos notificados y cinco fallecimientos, informó el director general de esa organización, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en una conferencia de prensa en Ginebra.

"En resumen, tenemos un brote que se ha propagado rápidamente por todo el mundo a través de nuevos modos de transmisión sobre los que sabemos muy poco y que cumple con los criterios de las normas sanitarias internacionales”, subrayó Tedros.

Las declaraciones ocurren luego de una segunda reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional para evaluar la gravedad del brote en la que no hubo consenso entre los miembros.

"Habiendo considerado las opiniones de los miembros y asesores del Comité, así como otros factores de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional, el Director General ha determinado que el brote de viruela símica en varios países constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional", señaló la OMS en un comunicado.

Tedros detalló los 5 puntos por los que consideró la viruela del mono una "emergencia de salud pública de importancia internacional":

  • En primer lugar, la información proporcionada por los países, que en este caso muestra que este virus se ha propagado rápidamente a muchos países que no lo habían visto antes.
  • En segundo, los tres criterios para declarar una emergencia de salud pública de importancia internacional según el Reglamento Sanitario Internacional, que se han cumplido.
  • Tercero, el asesoramiento del Comité de Emergencia, que no ha llegado a un consenso
  • Cuarto, los principios científicos, las pruebas y otra información pertinente, que actualmente son insuficientes y nos dejan con muchas incógnitas
  • Quinto, el riesgo para la salud humana, la propagación internacional y el potencial de interferencia con el tráfico internacional.

Sobre la incidencia de la enfermedad, el doctor Tedros puntializó que es moderada a nivel mundial y en todas las regiones, excepto en Europa, donde el riesgo se evalúa como alto.

El dengue avanza y los cubanos alertan sobre falta de recursos para enfrentar la epidemia

Los cubanos se quejan de que no se está haciendo la fumigación contra el Aedes Aegypti como en años anteriores. (Foto Archivo)

A pesar de los altos niveles de infestación del mosquito Aedes Aegipty y el incremento del dengue en la mayoría de las provincias cubanas, las autoridades determinaron suspender las fumigaciones intensivas debido a la escasez de combustible, así lo informó Madelaine Rivera, directora nacional de Vigilancia y Lucha Anti vectorial del Ministerio de Salud Pública (MINSAP).

La funcionaria advirtió que sólo se fumigarán los domicilios donde se reporte algún caso febril o positivo de dengue.

Mientras tanto, cubanos que residen en varias provincias de la isla, dijeron a Radio Televisión Martí que los casos de dengue se disparan, mientras que la campaña de prevención está desplomada.

Desde La Habana, en el municipio Arroyo Naranjo, se reportan altos niveles de infestación a causa del mosquito, informó el periodista independiente Vladimir Turró.

“Ya no existen los controles que se hacían hace algunos años atrás, tampoco existe la fumigación prácticamente”, dijo Turró.


Cienfuegos también tiene una compleja situación epidemiológica, señaló el comunicador independiente Alejandro Tur Valladares.

“En la actualidad, lo que se verifica es una ausencia total de esa campaña, con una carencia total de insumos y medicamentos”, afirmó Tur Valladares.

Eldris González Pozo vive en la ciudad de Santiago de Cuba, donde se reporta también el incremento de los casos de dengue.

“No hay petróleo para fumigar, no están haciendo el chequeo en las casas para echarle el abate a los tanques y otros recipientes para almacenar agua; todos los registros en las calles de la ciudad están obstruidos por las aguas albañales”, aseguró el activista.

Avanza la epidemia de dengue en Cuba
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El comunicador independiente Adriano Castañeda, quien vive en la capital espirituana, reportó también la proliferación de los casos de dengue.

“La falta de recogida a tiempo de la basura, además, las autoridades dicen que no tienen petróleo y otros recursos para reparar salideros y entonces el agua se estanca allí”, advirtió.

Vladimir Martín Castellanos vive en el reparto Armando Silva, en Puerto Padre, Las Tunas y desde allí alertó: “Lo que sí hay son muchos vertederos y según la empresa de comunales, ellos no tienen petróleo para recoger la basura, no he visto fumigación, tampoco he visto a los trabajadores de la campaña visitando las viviendas para las pesquisas”.


Ramón Zamora reside en la capital holguinera, territorio que enfrenta un serio problema: “Una cantidad significativa de aguas albañales que corren por las calles de muchos repartos sin que las autoridades le den solución".

En el poblado de Banes hay dengue, pero también hay casos de Covid-19 y no se hacen PCR para conocer con exactitud el diagnóstico, denunció William Tamayo, un residente de esta localidad.

“Ya no hay cómo fumigar porque no tienen petróleo ni los químicos que se necesitan y los apagones están alcanzado hasta las 10 horas”, declaró Tamayo.

Desde la ciudad de Guantánamo, en el barrio Suroeste, el periodista independiente Anderlay Guerra Blanco dijo que "la situación preventiva por parte de salud púbica en la provincia es casi nula”.

EEUU autoriza refuerzo de Pfizer para niños desde 12 años

Un adolescente muestra un cartel de apoyo a la vacuna contra el COVID-19 mientras recibe su primera dosis de Pfizer. (AP /Shafkat Anowar, archivo)

Estados Unidos está ampliando el refuerzo de la vacuna contra el COVID-19 en un momento en que enfrenta un aumento de casos de la variante ómicron. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés) ha autorizado inyecciones extra de Pfizer para niños a partir de los 12 años.

Los refuerzos ya se recomendaban para la población de 16 años o más y los reguladores federales decidieron el lunes ampliar el rango para abarcar a menores de entre 12 y 15 años una vez que haya pasado el tiempo suficiente desde su última dosis.

Pero la medida, que se toma con el reinicio de las clases después del periodo vacacional, no es el último paso. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por sus siglas en inglés) deben decidir si recomiendan refuerzos para adolescentes de menor edad. Se espera que la doctora Rochelle Walensky, directora de los CDC, tome la decisión esta semana.

La FDA también indicó que todas las personas de 12 años o más que son elegibles para una dosis de refuerzo pueden recibirla a partir de cinco meses después de su última dosis en lugar de seis.

Las vacunas aún ofrecen una protección sólida contra enfermedades graves de cualquier tipo debido al COVID-19. Pero las autoridades de salud exhortan a la población que es elegible a aplicarse un refuerzo.

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