Crisis epidemiológica
Mientras el gobierno tolera las aglomeraciones y atrae turistas, los cubanos se preocupan
La indiferencia gubernamental ante las aglomeraciones en las calles, no solo permitidas, sino también convocadas por organizaciones como los CDR y la FMC, y la presencia ininterrumpida de turistas que en no pocos casos proceden de zonas con alta incidencia del coronavirus, es algo que preocupa a los cubanos de la isla.
“Son cientos y cientos de personas aglomeradas fuera de las tiendas, de los comercios, para adquirir detergente, o par de jabones: entonces, imagínate que allí llegue una persona que esté infestada con el coronavirus”, le dijo desde Santa Clara el periodista independiente Guillermo del Sol al presentador y reportero de Radio Martí Tomás Cardoso.
Las nutridas colas en los mercados para conseguir desde alimentos hasta productos de aseo; “audiencias sanitarias” en las calles y la consiguiente aglomeración de personas, incluso las que corren más riesgo si contraen el Covid-19, así como el flujo de turistas extranjeros, es el escenario que reportan tanto cubanos entrevistados por Radio Martí como medios oficiales.
“No pudieron cerrar [el establecimiento] a las 8 de la noche, porque estaba un pueblo esperando para poder comprar algo”, declaró igualmente desde Santa Clara el cuentapropista y periodista independiente Yoel Espinosa Medrano.
Se refería al mercado Paseo de la Paz, de esa ciudad, abastecido el martes con una cantidad insuficiente de pollo y detergente, lo que provocó una enorme cola y la presencia policial.
También en territorio villaclareño, donde ya se reportan cuatro casos positivos del coronavirus, Del Sol manifestó preocupación ante el traslado diario de trabajadores cubanos hacia los hoteles de los cayos del norte de la provincia.
“Los hoteles de la cayería norte… hay cientos y cientos de turistas italianos en ellos”, dijo el periodista independiente.
Muy cerca de esos cayos, en la ciudad de Caibarién, vive y tiene un restaurante privado Rafael González. Según el, los extranjeros llegan allí a diario procedentes de Cayo Santa María.
“Y vienen mucho aquí a la calle”, testimonia González. “Los mismos trabajadores [de los hoteles] están preocupadísimos con el problema de montarte en una guagua e ir hacia allá a trabajar”, añade.
En el centro de la ciudad de Sancti Spiritus, capital de la provincia del mismo nombre, sacaron a la venta el miércoles pollo y comida en conserva. Con la muchedumbre que acudió allí para hacer sus compras se cruzaban turistas extranjeros que iban rumbo a Trinidad, le contó a Cardoso el comunicador Adriano Castañeda.
“Con la falta de alimentos y productos de aseo, es apoteósico ver la aglomeración de personas”, dijo. “Pude ver en el bulevar los turistas que pasan de tránsito hacia la villa de Trinidad; hay una cantidad de turistas que hacía rato yo no veía”.
El miércoles, en Morón, provincia de Ciego de Ávila, la cuentapropista Dairis González Ravelo pidió en su cuenta Facebook que cierren la entrada de turistas al país. “Aquí hay turistas en la calle: están ahí en el Parque Martí, tirando fotos”, dijo González Ravelo desde una ciudad próxima a un conocido polo turístico de la isla: Cayo Coco.
Desde Isla de la Juventud, Dayanis Salazar Pérez, del Partido Autónomo Pinero, informa que allí en estos momentos hay varios grupos de turistas, muchos de ellos italianos.
“Varios de ellos están inclusive hospedados cerca de nuestra casa”, contó Salazar Pérez entrevistada por Cardoso con la producción de Patricia Martínez. “Cada vez que en los mercados sacan algo, son muchísimas las personas que están juntas”.
El periódico Adelante, de Camagüey, publicó el jueves una nota elogiosa sobre las “audiencias sanitarias” convocadas por los Comités de Defensa de la Revolución y la Federación de Mujeres Cubanas, en las cuales “de forma sencilla y amena” explican a los vecinos --en este caso incumpliendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) justamente al respecto--, cómo prevenir y luchar contra el coronavirus.
La reportera de TeleSur Fabiola López compartió en Twitter una declaración del jefe del Departamento de Enfermedades Transmisibles del MINSAP, el doctor José Raúl de Armas, según el cual su gobierno no descarta medidas drásticas en el futuro, pero ahora no hay razones para preocuparse porque todo viene de afuera.
“Hasta este momento en nuestro país no se ha decidido cerrar fronteras, cerrar escuelas ni tomar esas medidas extremas atendiendo al nivel de transmisión que hoy no existe en nuestro país, ya que solo contamos con casos importados, y dos de ellos introducidos, y se considera no prudente en este momento adoptar estas medidas”, declaró el funcionario.
“No obstante, estas medidas pudieran utilizarse en otro momento atendiendo al cambio del contexto epidemiológico de la transmisión en nuestro país”, agregó De Armas.
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Bautistas cubanos se unen en "ministerio médico", una alternativa a la crisis sanitaria
Cuatro grupos bautistas de Cuba, inspirados por la Alianza Mundial de esa denominación cristiana, acordaron formar una coalición de salud para buscar medicinas y suministros médicos de fuentes internacionales en medio de la crisis sanitaria que atraviesa la isla.
“Ha habido tensión entre las convenciones durante varios años y queríamos alentarlas a unirse para comenzar a tener conversaciones para que puedan comenzar a abordar juntos algunos de los desafíos que enfrentan las iglesias y las comunidades a las que sirven”, dijo este lunes al Baptist News Global Marsha Scipio, una de dos representantes de la Alianza Mundial Bautista (BWA, por sus siglas en inglés) que visitaron recientemente Cuba.
Scipio, directora de esa organización, explicó que los medicamentos y suministros médicos serían distribuidos directamente por las iglesias locales a sus miembros y también a los vecinos de la comunidad. “Simplemente acordaron hacerlo por su cuenta", añadió.
La coalición está integrada por la Fraternidad de Iglesias Bautistas, la Convención Bautista del Libre Albedrío, la Convención Bautista Occidental y la Convención Bautista Oriental, que representan a más de 77.000 miembros en unas 1.340 congregaciones diseminadas por todo el país.
La representante de la BWA dijo que este ministerio médico aprovecharía las relaciones existentes con los Ministerios Bautistas Canadienses, que tiene proyectos en Cuba, la Alianza de Bautistas y otros organismos para el acopio de medicamentos e insumos.
El deterioro del sistema de salud en Cuba se ha profundizado en los últimos años. La crisis en el sector va más allá de la escasez de medicamentos e insumos médicos y afecta a las estructuras hospitalarias, los tratamientos médicos especializados y los procedimientos quirúrgicos, alertaron en febrero pasado a Martí Noticias médicos residentes en la isla.
Los líderes reunidos en la convención bautista hablaron, además, de la importancia de proporcionar "servicios sociales" a una comunidad afectada por la debacle económica.
“Es difícil evangelizar en ese contexto, dada la pobreza y la enfermedad. La gente está luchando por alimentar a sus familias y los niños están muriendo de asma”, dijo Scipio al Baptist News Global.
La representante de la BWA mencionó, además, que la ola migratoria generada por la crisis general que atraviesa la isla ha perjudicado los niveles de membresía en las congregaciones bautistas.
“Las familias están tratando de encontrar maneras de sobrevivir, y una de esas maneras es enviar a uno o dos miembros de la familia a Nicaragua o México con la esperanza de ingresar a Estados Unidos para conseguir trabajo y enviar dinero a Cuba. Como resultado, familias enteras están abandonando la iglesia en busca de una vida mejor en otros países”, dijo Scipio.
El presidente de la BWA, Tomas Mackey, celebró el talento y la fuerza interior de los bautistas cubanos, que llevan adelante sus misiones en medio de los apagones y la falta de agua, medicamentos, vivienda, transporte público, entre otras vicisitudes.
Las congregaciones también trabajan en medio de "una cuestión compleja de la libertad religiosa", subrayó.
La semana pasada, en su informe de 2023 sobre la libertad religiosa en Cuba, el Observatorio Cubano de Derechos Humanos registró al menos 936 violaciones contra personas “públicamente identificadas como religiosas", y contra otras que "asisten a cultos religiosos como una expresión de fe o de compromiso cívico".
"Tenemos mucho que aprender de nuestros hermanos cubanos y su pueblo, y también mucho que acompañarlos en su compromiso y desafíos", concluyó Mackey.
Médico indica a los cubanos cómo proceder ante el brote de leptospirosis
A raíz de la alerta de las autoridades sanitarias de la provincia de Guantánamo sobre el brote de leptospirosis en el territorio, con un total de 44 registrados y dos muertes, el doctor Alfredo Melgar, explicó en la revista informativa Martí Noticias AM cómo los cubanos pueden protegerse de esta peligrosa enfermedad.
“Este es un territorio dentro de Cuba donde todos los años se reportan casos de la enfermedad, convirtiéndose aún más en una situación endémica”, alertó el médico desde Miami y recordó que la leptospirosis forma parte de las enfermedades infecciosas, como el dengue, "que todos los años azotan a la población cubana”.
Según el reporte del diario provincial Venceremos, los municipios guantanameros con mayor incidencia de la enfermedad son Baracoa, Guantánamo, Maisí y Yateras. Los fallecidos fueron registrados, uno en el municipio de Imías y otro en Maisí.
El medio oficialista afirma que, en algunos casos, las personas llegaron a desarrollar síntomas graves de la enfermedad porque se demoraron en buscar asistencia médica.
“Las publicaciones de los medios oficialistas del régimen culpan al pueblo, porque según ellos no se han protegido y no han asistido al médico al sentir los síntomas. Pero la culpa no es de los pobladores. La falta de higiene e insalubridad en el país es el principal culpable de la proliferación de estas enfermedades, en este caso la leptospirosis, que se transmite principalmente, por la orina de los roedores”, recalcó el también miembro de la Sociedad de Medicina Hospitalaria.
“Al ser una zoonosis puede ser trasmitida por otros animales, por eso es muy importante que los pobladores conozcan los síntomas, porque se confunde con otras enfermedades infecciosas”, destacó el experto.
“Las personas de alto riesgo y que conviven en áreas con infestación de roedores, acumulación de basuras y aguas residuales, deben estar alertas, al igual que los trabajadores de la agricultura. Estos últimos deben redoblar la protección porque la bacteria de la leptospirosis puede entrar por la piel y por las mucosas”, alertó el galeno.
Explicó que “cuando la infección se convierte en hemorrágica tiende a confundirse con el dengue, que puede aparecer en dos tipos, el clásico y el hemorrágico, lo que interfiere en la coagulación, por eso es que los enfermos no reconocen la enfermedad (...) Los primeros síntomas pueden crear confusión, se manifiestan en un malestar general, fiebre, mucho dolor muscular y en ocasiones aparece una hemorragia subconjuntival del ojo”.
El especialista en Medicina Interna indicó que “si estos síntomas no son diagnosticados y tratados a tiempo, que es otra de las dificultades en Cuba, por la debacle del sistema sanitario, la enfermedad puede progresar hasta las complicaciones más serias: problemas renales, fallo hepático, pulmonar o a nivel cerebral”.
“Es importante el tratamiento temprano, pero las quejas de la población cubana son claras, no hay medicamentos para contrarrestar la enfermedad, siendo el uso de antibióticos el método adecuado. Existe además una vacuna contra la leptospirosis, que se desprende, que el Estado cubano no cuenta con ella”, destacó el internista.
El doctor Melgar dijo que los pacientes graves deben ser tratados con antibiótico intravenoso y, si los síntomas son leves, pueden ser enviados a sus hogares, bajo reposo médico, ingiriendo mucho líquido y con algún tipo de antibiótico como penicilina, amoxicillin o tetraciclina.
“En el caso de la leptospirosis a diferencia de otras enfermedades como el coronavirus o el flu, no existe una transmisión de persona a persona. Se puede infectar en el caso de que la persona tenga contacto directo con los fluidos de la persona infectada. Al ser una zoonosis, por lo general hay que tener más cuidado con los animales y los roedores”, concluyó el galeno.
Cuba alerta sobre aumento de casos de dengue y la OMS señala que “se han multiplicado por 10 en el mundo”
Durante su comparecencia en la Asamblea Nacional del Poder Popular, las autoridades del Ministerio de Salud Pública de Cuba encendieron las alarmas al informar la presencia de los cuatro serotipos de dengue en al menos ocho provincias del país.
Como explica la Organización Panamericana de la Salud, la infección por un serotipo, seguida por otra infección con un serotipo diferente aumenta el riesgo de una persona de padecer dengue grave y hasta morir. La enfermedad afecta a personas de todas las edades, con síntomas que varían entre una fiebre leve a una fiebre incapacitante, acompañado de dolor intenso de cabeza, dolor detrás de los ojos, dolor en músculos y articulaciones, y eritema. El dengue puede progresar a formas graves, caracterizada principalmente por choque, dificultad respiratoria y/o daño grave de órganos.
La viceministra de Salud Pública de Cuba, Carilda Peña García, dijo que se ha reportado transmisión de dengue en ocho provincias, 10 municipios y 16 áreas de salud y se han identificado 55 municipios como focos de mosquitos Aedes aegypti. Citó entre las provincias con el mayor número de casos sospechosos de dengue a Pinar del Río, Villa Clara, Las Tunas, Holguín, Santiago de Cuba y Guantánamo.
Por su parte, el ministro de Salud, José Angel Portal Miranda, informó que la enfermedad que se transmite por la picadura del mosquito es una constante en el territorio nacional.
“El dengue sigue siendo una enfermedad endémica en Cuba, pero de lo que se trata es de la capacidad que tengamos de incidir en su control a través de la divulgación, la preparación del personal de salud y la participación activa de la población”, dijo el funcionario.
Días atrás, la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que los casos reportados de dengue en el mundo se han multiplicado por 10 con respecto a la generación anterior, lo que se debe en parte al cambio climático y la reproducción creciente de mosquitos transmisores de la enfermedad, que afecta principalmente el continente americano.
La entidad había alertado que el dengue constituía una amenaza de pandemia y era la enfermedad transmitida por mosquitos que se extendía con mayor rapidez.
Entre las principales causas de esta proliferación, la OMS cita cambios en las pautas de distribución de los mosquitos transmisores, el aumento de las lluvias, la humedad y el calor, y el debilitamiento de los sistemas de salud y la falta de vigilancia.
Muchos cubanos han señalado el colapso del sistema nacional de salud, desde la falta de recursos para garantizar la estabilidad epidemiológica, la falta de insumos, medicamentos, equipamientos y personal en la atención primaria y especializada y el deplorable estado de los centros de salud en todos los niveles.
La salud pública en Cuba está en crisis, y no se avizora una mejoría, reconoce el gobierno
Las autoridades cubanas reconocieron esta semana la crisis que atraviesa el sistema de salud pública en la isla y anunciaron nuevas medidas en la atención primaria encaminadas, según dijeron, al "perfeccionamiento del Programa del médico y la enfermera de la familia".
El lunes, el ministro de Salud Pública José Ángel Portal Miranda atribuyó el descalabro que atraviesa el sector de la salud en Cuba al "recrudecimiento" del embargo que -dijo- "ha impedido adquirir medicamentos, equipos e insumos imprescindibles y provocó un impacto negativo en el desarrollo del sector", según reportó el medio de prensa oficialista Cubadebate.
"La culpa nunca cae en las manos del verdadero dueño", reaccionó a las declaraciones del oficialismo cubano el doctor en medicina Alexander Raúl Pupo Casas.
"Cuba siempre ha utilizado el embargo, la política del embargo como excusa para justificar toda su mala administración. El sistema de salud pública cubano no se ha quedado atrás", afirmó en entrevista con Martí Noticias.
El médico exiliado, oriundo de Holguín y hoy residente en Lakeland, Florida, EEUU, recordó que: "Todos sabemos que una de las cláusulas del embargo (establece) que no impide la entrada o de la compra por parte de Cuba, de medicamentos, de alimentos y de artículos para la agricultura. Pero Cuba sigue utilizando el embargo como bandera para justificar lo mal que maneja sus instituciones de salud", afirmó.
"Desdichadamente, el régimen de La Habana, el desgobierno que impera en Cuba, ha priorizado más la compra, la adquisición de medios represivos, de medios para reprimir al pueblo, para mantener un control, ejercer un control sobre el pueblo, que en adquirir los medios para garantizar un mínimo de salud pública decente para la población. Y eso se está reflejando en la infraestructura hospitalaria, en la adquisición de medicinas y siquiera en la (adquisición) de la materia prima para producir medicamentos en Cuba", señaló el Dr. Pupo Casas.
El Ministro de Salud Pública cubano se pronunció al respecto durante un encuentro el lunes, en La Habana, de trabajadores del Ministerio de Salud Pública, en el que pasaron balance del organismo en el año 2022. También abordaron la situación de la salud en Cuba durante lo que va de 2023. El ministro indicó que la crisis que atraviesa el sector ha estado marcada "por falta de financiamientos".
Al respecto, coincidió con Portal Miranda el primer ministro de Cuba Manuel Marrero Cruz, presente en el balance, quien señaló que no se avizora una mejora de la crítica situación de la salud pública cubana.
"Hemos dicho que este será un año distinto pero estas causas están vigentes. Han transcurrido meses del 2023 y han sido duros. La carencia de ingresos en divisas nos impide avanzar en la búsqueda de soluciones para las problemáticas más complejas que enfrentamos como país, asociadas a la producción de alimentos, la crisis energética y la adquisición de recursos que garanticen las demandas de salud de nuestra población", admitió Marrero.
Sin embargo, el Doctor Pupo Casas, quien ejerció como médico en la isla y sufrió hostigamiento por sus denuncias sobre la realidad cubana, destacó que "el sistema de salud pública de Cuba está pasando, quizás, por el peor momento de su historia".
Y esta crisis, afirma el galeno, se debe a un mal de fondo: "Cuba está atravesando una crisis social, económica y humanitaria también. Está afectando todos los sectores del país y el sector de salud pública, por supuesto, no se va a quedar detrás".
"No es difícil encontrar un hospital de Cuba, hoy por hoy, donde una pared se caiga como ocurrió hace poco", señaló el Dr. Pupo Casas. "Si mal no recuerdo, en una de las provincias del oriente del país hubo un derrumbe dentro de un hospital y hubo que evacuar", dijo, al señalar que ya esto había ocurrido anteriormente.
"Yo recuerdo que en el pediátrico de Holguín, siendo yo estudiante, hubo un derrumbe del sistema de cañerías. Y en toda esta parte de admisión del pediátrico, las aguas albañales circulaban por los pasillos y entonces, imagínate, tuvieron que cerrar esa zona...".
Por su parte, el ministro de Salud Pública reconoció que "persisten problemas en las competencias de dirección de algunos cuadros e insuficiencias del trabajo con las reservas en el Sistema Nacional de Salud". También mencionó que "la calidad en la prestación de los servicios tuvo deficiencias en algunas instituciones, a lo que se sumó el desabastecimiento de medicamentos y de otros recursos en el año". Todo esto, dijo, "conllevó a afectaciones en la atención de salud, con repercusión negativa en la satisfacción de nuestro pueblo".
De acuerdo al balance de los meses recientes, el crítico panorama y el empeoramiento en el sector de la salud en Cuba se ha manifestado en la esperanza de vida de los cubanos, el sistema primario de salud y la atención a las urgencias.
Este martes, los medios estatales cubanos reportaron sobre una propuesta encaminada al "perfeccionamiento" del Programa del médico y la enfermera de la familia, que - según publicó el diario oficialista Granma -"modifica e incorpora cerca de medio centenar de acciones, 11 de las cuales se encaminan a la desburocratización del trabajo en los consultorios".
"El encuentro de esta semana de la dirección del país con científicos y expertos para temas de Salud analizó las transformaciones en la atención primaria, dirigidas a incrementar la calidad de vida de la población y su satisfacción con este servicio. Estuvo encabezado por el Primer Secretario del Comité Central del Partido y Presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, y por el miembro del Buró Político y primer ministro, Manuel Marrero Cruz", describió el diario Granma, órgano oficial del Comité Central del Partido Comunista de Cuba.
Médicos y pacientes cubanos han venido denunciado desde la isla el desplome del sistema nacional de salud a través de diversas entrevistas concedidas a Radio Martí.
En marzo pasado, por ejemplo, Eldris González Pozo estuvo hospitalizado en la sala de Cardiología del hospital provincial Saturnino Lora, en la ciudad de Santiago de Cuba.
En ese momento, el paciente describió a Radio Martí que en el centro hospitalario “no hay medicamentos, no hay sueros, no hay bisturí, no hay esparadrapo y no hay comida. Solamente funcionaba una sola taza de baño y el lavabo para lavarte la boca solo estaba uno solo en servicio y tupido".
"Una sala provincial de Cardiología en esas condiciones, es inconcebible, es vergonzoso”, enfatizó González Pozo.
Una situación que, de acuerdo con múltiples denuncias, ha venido agravándose con el paso de los años.
"Se está viendo también, impropiamente, en la formación de profesionales", indicó el Doctor Pupo Casas. "En estos momentos todos sabemos que la formación de profesionales en Cuba se está viendo afectada, no solamente por la falta de adquisición de recursos para poder impartir bien las materias, o para poder hacer las prácticas que los estudiantes de medicina van a necesitar. Sino también por este tema de los apagones que imposibilitan a los estudiantes acceder a ciertos y determinados material de estudio que, desgraciadamente, necesitan electricidad para poder adquirirlo", concluyó el galeno.
Entretanto, Ailuj Casanova Barreto, jefa de Departamento de Atención Primaria de Salud de Cuba, dijo el lunes que el 29% de los consultorios están calificados hoy como regular y mal en relación a su estado constructivo. "Se ha avanzado lento en este sentido, y en ello mucho puede hacerse desde los gobiernos territoriales", afirmó.
El Doctor Pupo Casas, señaló, por su parte, que uno de los serios problemas que afecta el sistema de salud cubano hoy día es la pésima higiene que mantienen los centros hospitalarios. "No es raro ver un hospital de Cuba, por ejemplo (...) que esté lleno de bacterias, incluso que pueda encontrarse más la bacteria dentro de un hospital que en las calles".
Otro tema abordado en el encuentro de los trabajadores de la salud en Cuba fue el de las urgencias. El ministro Portal Miranda reconoció que "en muchos lugares es prolongado el tiempo de respuesta ante las emergencias sanitarias, lo cual estuvo provocado entre otros factores, por elementos organizativos y un bajo coeficiente de disponibilidad técnica de las ambulancias, que cerró al 39,6%".
A lo largo de los años, se han registrado diversos casos de cubanos en la isla que, debido a la ausencia de vehículos para tratar emergencias, se han visto en desesperadas y graves situaciones de salud. En ocasiones, la falta de atención médica en los servicios de urgencias han terminado en la muerte del paciente.
Portal Miranda agregó que "en el periodo se evidenciaron en algunos centros incumplimientos de normas higiénico-sanitarias, lo cual condicionó la aparición de Infecciones Asociadas a la Asistencia Sanitaria (IAAS) y la ocurrencia de brotes institucionales, con particular incidencia en el Programa de Atención Materno Infantil".
Por su parte, el Doctor Pupo Casas afirmó que el caos en el sistema de salud en Cuba es, en un final, producto y consecuencia del sistema político, económico y social en el país. "Nadie inteligente desea unirse a trabajar al sistema de salud pública de Cuba. ¿Por qué motivo? Porque los salarios del sistema de salud pública son de los más bajos en el país actualmente", concluyó.
Por otra parte, "al incremento de faltas y bajas coberturas de medicamentos e insumos médicos, lo cual provocó una afectación directa en los servicios de Salud, se sumó un aumento de los problemas en la infraestructura tecnológica, con obsolescencias y roturas de equipos médicos", admitió Portal Miranda.
Al respecto, el Dr. Pupo Casas dijo que, "simplemente, Cuba no cuenta con los recursos para abastecer un salón de operaciones y realizar, por ejemplo, el trasplante de hígado, un trasplante de médula ósea o un trasplante de riñón no cuenta con las condiciones para mantener un abastecimiento de medicamentos en la forma".
Sobre la tasa de mortalidad en menores de un año, Portal Miranda dijo que "lamentablemente no fue posible cumplir con el propósito". Sin embargo, no entró en detalles de cifras.
Meses atrás, las autoridades se vieron obligadas a dar explicaciones tras las muertes de bebés en un hospital de la capital, dadas a conocer por las denuncias públicas de padres desesperados.
"De madres, padres y familiares de niños que han fallecido. Bebés principalmente, que han fallecido dentro y fuera del hospital, precisamente por la falta de medicamento o por la falta de algún tratamiento que, en caso de tenerlo, su vida pudiera haber sido mucho más larga y mucho más llevadera", subrayó el Doctor Pupo Casas.
El médico cuestionó asimismo las cifras y estadísticas ofrecidas regularmente por el régimen de La Habana.
"Las estadísticas, por supuesto, van a seguir mintiendo. Yo no sé en este año, realmente no he revisado qué estadística de mortalidad infantil ellos publicaron, pero estoy 100% seguro que está muy por debajo de la real, debe estar muy por debajo de la real", afirmó.
En medio de la caótica situación, el ministro de Salud Pública de Cuba indicó, además, que "la gestión hospitalaria presentó debilidades derivadas de problemas de dirección, organizativos y de recursos", y que "no se satisfizo la demanda de servicios electivos en los hospitales y en ocasiones no se trabajó con el adecuado apego a los protocolos".
Para el Doctor Pupo Casas, toda esta serie de problemas se deben a "un sistema de salud pública totalmente en decadencia, y a un gobierno que se niega a aceptar que el verdadero y único culpable de que todo esto esté ocurriendo es su mala administración, y su imposibilidad para poner los fondos donde realmente son necesarios", concluyó el galeno.
Dengue en Cuba: trabajan en vacuna para 4 serotipos y prevén "epidemias más extensas"
Lograr una vacuna contra el dengue es un anhelo histórico de los países tropicales donde es endémica. Cuba, que asumió ese reto en 1992, cuenta ahora con dos formulaciones en fase de estudio preclínico.
Este paso pudiera parecer poca cosa, pero no lo es. Así lo explica en una entrevista a EFE Gerardo Guillén, director de Investigaciones Biomédicas del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB).
Significa un salto que acerca al país a conseguir un escudo contra una enfermedad que mata al 2,5 % de los hospitalizados con un cuadro grave, según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Guillén aclara que el dengue no es un virus cualquiera y llegar a una fórmula efectiva es un reto complejo. En primer lugar, comenta, se trata de un virus que viaja a través del mosquito (aedes aegypti), una cruz con la que cargan países como Cuba.
Pero lo que realmente convierte a este patógeno en un dolor de cabeza para los laboratorios -y un peligro para las personas- son sus cuatro serotipos.
Enfermarse de uno de los cuatro puede convertirse en una condena, pues el siguiente contagio supone desarrollar una sintomatología más fuerte que la primera.
"Cuando te infectas con un serotipo quedas protegido de por vida de ese serotipo. Pero no contra los otros. Con los otros sucede lo contrario: quedas sensibilizado", indica desde la sede del CIGB en La Habana, centro que logró desarrollar la vacuna Abdala, la primera latinoamericana contra la covid-19.
Muchas veces, añade el científico, esa primera infección pasa desapercibida. Pero es en esa segunda picadura de mosquito en donde se esconde la amenaza real.
"Esto se conoce como inmunoamplificación. Tu sistema reconoce al segundo virus pero no lo neutraliza. Lo que hace es unirse (a él) y llevarlo a las células, en donde se va a multiplicar", agrega.
Guillén enfatiza que esta naturaleza tan particular del dengue hace que se corra el riesgo de que el remedio sea peor que la enfermedad.
"Lo mismo que hace la enfermedad natural (que un primer contagio haga que el segundo sea mucho más dañino) puede pasar con la vacuna (...) (en ese supuesto) es mejor no haber sido vacunado", explica.
En otras palabras, solo serviría la inoculación si es que el vacunado ya pasó antes por la enfermedad.
Ya existe un precedente. En 2017, Filipinas dejó de administrar la vacuna Dengvaxia, de la francesa Sanofi Pasteur, tras registrar la muerte de menores con casos graves.
Sin embargo, también hay casos exitosos. En marzo, Brasil aprobó el registro de la tetravalente de la farmacéutica japonesa Takeda, con 80 % de efectividad y que cuenta con el visto bueno de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).
LA FÓRMULA CUBANA
Según explica Guillén, Cuba busca hacer la vacuna de otra manera. Y, agrega, es el único país que lo está intentando por esa vía.
En lugar de utilizar la proteína que se encuentra en la membrana del virus, los científicos insulares experimentan con sus proteínas no estructurales (que codifican los genes del virus).
El científico explica que lo que buscan es que la vacuna fortalezca la respuesta celular de la persona que la recibe y no la de sus anticuerpos. De esta forma, según esperan que se compruebe en el laboratorio, se podría evitar esa "inmunoamplificación" que hace tan difícil la vacuna contra el dengue.
"El objetivo es que esa respuesta celular sea suficiente para proteger (de los cuatro serotipos). Vamos a tener una garantía de seguridad, pero queda por demostrar si vamos a tener la eficacia suficiente para proteger de la enfermedad", remacha.
Actualmente, los cubanos están probando dos formulaciones distintas en monos. Lo que intentarán descifrar es cuál será la "finalista" que pase a una siguiente etapa meses más adelante.
El director de Investigaciones Biomédicas del CIGB aclara que la va cuna -aún en caso de que nada falle- no llegará este año. Hace hincapié en que es más importante tardar pero hacerlo bien que trabajar con un cronograma.
Añadió que los procesos serían más rápidos sin las trabas que suponen las sanciones de EE. UU. contra la isla, que dificultan cosas tan simples como conseguir equipos o haces transferencias bancarias a intermediarios para adquirir insumos.
EN CUBA, SIN DATOS DE CONTAGIOS
El desarrollo de la vacuna cubana contra el dengue es actualmente la prioridad número uno de la ciencia insular, reconoce Guillén. Esto se debe en gran medida a la situación actual en el país.
"En los meses recientes tuvimos la circulación de los cuatro virus en Cuba. (Por tanto) hay más sensibilización (es decir, más riesgo de una segunda infección) y se prevé que ocurran epidemias más extensas", resume.
No existen datos públicos sobre el total de contagios durante 2022, ni de muertes por dengue. Sin embargo, la prensa independiente se hizo eco del aumento significativo de las infecciones.
Cuba notificó 3.036 casos en el primer semestre del año pasado. Pero luego registró 11.634 casos reactivos de dengue tan sólo en la segunda semana de agosto.
Según las autoridades, el país batió en 2022 por segundo año el récord de puntos de reproducción del mosquito aedes aegypti en 15 años.
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